某女 37岁 育有二子 在单位体检时发现有早期乳腺增生倾向，经前乳胀（缺盆下方），小腹不适，月经有血块，色稍黑，多梦，大便干结，舌红少苔，脉细弦 治以疏肝理气通络 柴胡疏肝散加味

柴胡10 白芍20 枳实10 川芎10 香附10 陈皮8 薄荷8 丹皮10 枝子10 玄参15 皂刺30 路路通20 王不留行20 X3剂 经前一周开始服用，先开三剂看服后有何反应

二诊: 上药服完,每日阵发疼痛的次数减少,但每次痛有加重,患者描述其感觉与哺乳的的乳胀相同,近几日饮食辛辣,大便秘结,口中干燥 前方合入泻下之品再进

柴胡10 白芍20 枳实10 川芎10 香附10  三棱10 枝子10 皂刺40 路路通20 王不留行20 花粉10 生地15 玄参15 生大黄10(泡服)X3剂 月经来后停用

三诊 大便改善,余无多大改变,原方稍做调整再进

 柴胡10 白芍20 枳实10 川芎10 香附10  三棱10 皂刺40 路路通20 王不留行20 花粉10 乳香10 丹参20 X5剂

四诊 疼痛减轻 本期月经正常 脉稍细,晨起口微苦

柴胡10 白芍15 当归10 川芎10 香附10  郁金10 丹皮10 枝子10 皂刺30 浙贝20 玄参15 丹参20 生麦芽20 X5剂

另用麦芽煮水当茶喝

五诊 现已不痛 无口干口苦 突然起立时有发晕,左脉沉细  郁结已通 肝血不足之象渐显 柴胡疏肝散加味

柴胡10 白芍20 枳壳10 甘草10  当归10

川芎8  香附8   丹参20 花粉10  旱莲草10

女贞子10  仙鹤草30 王不留行20  X5剂